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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成震動棒 工業認定困難,影響消費者權益。

消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。

所謂的「日間住院」是一種非全男性費洛蒙香水有用嗎日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。

消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。

消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。

消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。

 

 

 

 

(中央社記者顏伶如波特蘭22日專電)美國電視脫口秀天后歐普拉,2015年10月買下知名連鎖瘦身中心WeightWatchers的10%股份之後,迄今整整瘦掉18公斤,這項投資也為她帶來豐厚收益。

Weight Watchers最新一波電視廣告今天推出,廣告主角則是自家老闆、62歲的歐普拉(Oprah Winfrey)。美國有線電視新聞網(CNN)今天報導,歐普拉這支廣告片曝光之後,Weight Watchers股價一口氣上漲了17%。

「時人」雜誌(People)今天則報導,這位電視圈的天后級大姐大透露,自從使用Weight Watchers的瘦身計畫之後,她到目前為止已經減掉40磅(約18公斤)。她說:「我可以很坦白的跟大家說,我已經不需要再掙扎了。」

歐普拉說,這項瘦身計畫的主旨並非「節食」,而是「生活方式的改變」;她想吃什麼就吃什麼,不管是墨西哥玉米脆餅、義大利麵都可以吃,「我並沒有被剝奪享受美食的感覺。」

向來多元經營個人事業歐普拉,最新出版的個人食譜「食物、健康與快樂」(Food, Health andHappiness)預計2017年1月3日上市。書中除了分享她最喜愛的菜單,也會透露減肥期間的心路歷程。

美國有線電視新聞網指出,歐普拉目前是WeightWatchers排行第三大的股東,若以今天一路上揚的股價來算,她現有持股價值高達7700萬美元,跟21日相比整整賺了1000萬美元。1051223

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